رجوع
المديرية العامة للتربية
مدرسة الروند الابتدائية للبنات
العام الدراسي 2026-2027
صورة
التلميذة
جمهورية العراق – وزارة التربية
استمارة معلومات الطلاب والتلاميذ لنظام EMIS
أولاً: معلومات الاسم والنسب
*الاسم:   *اسم الأب:   *اسم والد الأب:   *اسم جد الأب:  
*اللقب:   *اسم الأم:   *اسم والد الأم:   *اسم جد الأم:  
*تاريخ التولد:   /   /  
ثانياً: وثيقة التعريف والبيانات الشخصية
*الهوية: بطاقة وطنية موحدة   جنسية عراقية   أخرى  
*رقم البطاقة الموحدة / الجنسية:   *بلد الإصدار:  
السجل:   الصحيفة:   الرقم الإحصائي (القيد المدرسي):  
*الجنس: ذكر   انثى *الجنسية:   دولة التولد:  
مسقط الرأس:   فئة الدم:   الديانة:  
اللغة الأم:   *سنوات الرسوب:   رقم هاتف ولي الأمر:  
ثالثاً: الحالة الاجتماعية والمعيشية والدراسية
الاحتياجات الخاصة (إن وجدت):
العوق الفيزيائي العوق البصري العوق السمعي العوق الذهني العوق النفسي التوحد بطء التعلم
المستوى المعيشي: الطبقة تحت الصفر   الطبقة الفقيرة   الطبقة الوسطى   الطبقة العليا  
مشمول بمنحة الرعاية الاجتماعية: نعم   لا *الصف الدراسي:   *الشعبة:  
رابعاً: معلومات المكان والسكن
المكان:- *المدينة والقرية:   *الحي:   *المحلة:  
*الزقاق:   *عنوان 1:   عنوان 2:   *أقرب نقطة دالة:  
*رقم هاتف ولي الأمر:  
م/ الحقول المصحوبة بنجمة ( * ) اجبارية لأدخال البيانات في النظام EMIS
م/ تُرفق نسخة من هوية التلميذ مع الاستمارة
اسم ولي أمر التلميذ وتوقيعه: